Små bubblor kan bli nya sjukdomsmarkörer och mål för behandling för urinblåsecancer

Porträttfoto på Susanne Gabrielsson.
Susanne Gabrielsson. Foto: Stefan Zimmerman.

Projekt: Extracellulära Vesiklar – små bubblor som kan bli nya sjukdomsmarkörer och mål för behandling för urinblåsecancer.

Forskare: Susanne Gabrielsson, professor

Forskningsinstitut: Karolinska Institutet

Anslag: 2026

Om projektet

Vilken sjukdom gäller dina studier?

Urinblåsecancer dödar ca 700 personer per år i Sverige, men mångdubbelt fler påverkas eftersom många fler måste operera bort sin urinblåsa. Trots att man gör det, är det många som får metastaser efteråt.

För att kunna operera, behandlar man oftast med cellgifter först, för att krympa tumören. Dock svarar bara vissa på cellgifter, övriga förlorar bara dyrbar tid. Vi behöver hitta markörer för vilka patienter som svarar på cellgifter eller inte. Vi behöver också bättre helt nya behandlingsmetoder.

Hur kommer du att genomföra projektet?

Alla celler kan släppa ut små membranbubblor, extracellulära vesiklar (EVs), som kan skicka information mellan celler.
EVs från cancerceller stänger av immunsvar, och kan därmed bidra till att cancer sprids, medan EVs från immunceller
kan stimulera andra immunceller.

Vi vill kartlägga vilka proteiner som finns i EVs i urin i urinblåscancerpatienter. När vi får fram ett antal kandidatproteiner, byter vi till en metod där vi tittar på kombinationer av proteiner på enskilda EVs för att utveckla nya tester.

Vi tror att EVs som utsöndras från cancercellerna och som hittas i urinen kan användas som markörer för om man kommer svara på cellgifter eller ej. Vi studerar också funktionen av dessa proteiner genom att tillsätta EVs till immunceller, och här hoppas vi kunna hitta nya molekyler som är viktiga för cancerprogression och därmed nya behandlingar. Detta görs genom att vi slår ut specifika proiteiner i EVs med hjälp av gensaxen CRISPR.

Vi har samlat in urin från 44 patienter, och vill nu samla in från 240 till för att använda i dessa försök. Vi jämför med urin från friska och de med prostatacancer.

Vad hoppas du uppnå med projektet?

Vi hoppas att vårt arbete kan leda till mer kunskap om hur EVs bidrar till cancertillväxt och spridning av cancer i kroppen. Forskningen kan därför leda till nya behandlingsmetoder, antingen genom att man målsöker farliga cancerEVs, eller genom att blockera specifika molekyler på dessa EVs.

Vi hoppas utveckla både ett nytt test för tidig cancerupptäckt och ett test för att välja rätt behandling till varje patient.
Om vi kan hitta cancer tidigt innan den spridit sig, och/eller förutsäga vilka som kommer svara på olika behandlingar,
kommer vi att spara dyrbar tid.

Vilken nytta kan dina studier leda till för patienter och inom vilken tidsram?

Om vi får fram kandidatmolekyler på EVs som kan detektera en tumör, alternativt förutsäga behandlingsväg eller
prognos, kan detta först testas på Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicins laboratorium på Karolinska, som jag är
del av. Detta för att validera tester i en större patientgrupp. Efter detta skulle tester kunna implementeras i vården
inom en femårsperiod.

Tidsplan för en metod för att blockera cancer-EVs för att störa tillväxt eller metastasering kan variera beroende på
vilken typ av molekyl det rör sig om. Om det är en som kan blockeras av ett redan existerande läkemedel såsom
leukotrienhämmare (redan godkänd för allergi) kan det räcka med 3-4 år, om vi ska blockera signalvägar för hur EVs
produceras i cellen, pratar vi snarare om 7-10 år.